Частые проблемы телефонной помощи подросткам.

Психология » Телефонное консультирование » Частые проблемы телефонной помощи подросткам.

Страница 6

3. Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением: побегам из дома, прогулами школы. Ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизации, наркотизацией, сексуальными эксцессами и т.д.

4. В подростковом возрасте возникновению суицидального поведения способствуют депрессивные состояния, которые проявляются иначе, чем у взрослых.

Существует модель разговора с суицидальным абонентом30. К ней подходят и взрослые и, с учетом перечисленного выше, подростки.

1.Установление отношений

.

Сформировываются отношения доверия. Имеет смысл узнать о событиях, которые должны произойти, понять, не таят ли они в себе какую-либо угрозу. Кризис обычно возникает из-за тех чувств или значений, которые за собой ведут факты.

2.Идентификация проблемы.

После установления отношений доверия и получения первых сведений о кризисной ситуации взаимная эмпатия и открытость позволяют определить проблему, то есть установить возможность суицидального поведения. Консультанту следует вести абонента к определению кризисной ситуации. Обычно она скрыта, в качестве проблемы могут называться те или иные предостерегающие признаки, на самом деле являющиеся следствием.

3.Исследование проблемы.

Оно начинается, если суицидальные угрозы становятся предметом открытого обсуждения. Иногда возникают страх и тревога, которых не нужно опасаться. Исследуются события и чувства абонента, что позволяет расширить обсуждение и привести к более полному пониманию происходящего. Начинается совместная работа, поиск иных выходов. Для такой работы необходимо время, ибо абонент делится часто глубокими, но не всегда ясными переживаниями. Нередко это бывает вообще первым в жизни опытом рассказа о своих чувствах. Поэтому консультанту следует чувствовать темп собеседника, обсуждая все значимые чувства и мысли. Это существенно снижает эмоциональное напряжение, отодвигает сторону мысли о конце, но при этом может возникнуть амбивалентность.

4.Оценка проблемы.

Она стоит в определении потенциальной опасности суицида и вероятности смертельного исхода. Суициденты никогда не звонят, чтобы сказать "Прощай"; они хотят, чтобы их остановили. Но мешает амбивалентность. Поэтому в беседе важно оценить потенциальную опасность предполагаемых действий, которая определяется наличием:

ü Плана и метода суицидальных действий (их доступность, легкость и степень летальности);

ü Попыток самоубийства в прошлом, особенно, если не минуло еще и трех месяцев;

ü "последние капли" - события, побудившего к выбору аутоагрессивной альтернативы;

ü подготовки к концу жизни (завещаний, прощальных писем, распоряжений)

В случае подростков, в силу их впечатлительности, имеет смысл "поиграть" с фантазией абонента. Предложить ему представить, как это будет выглядеть, опираясь на краски.

5.Заключение контракта.

При любой степени суицидального риска, если дело не доходит до процедуры отслеживания, беседа продолжается в направлении выработки альтернативного решения. Принципиальной установкой контракта является уверенность, что собеседники преследуют одну и ту же цель. Подробнее я писала выше в Техниках телефонного консультирования.

1 см. Фельдштейн Хрестоматия по психологии

2 см. Райс Психология подросткового и юношеского возраста стр.17

3 см. Мудрик А.В. О воспитании старшеклассника. М. 1981

4 см. здесь и далее Л. Хьел, Д. Зиглер Теории личности стр.483

5 см. здесь и далее Э.Эриксон Детство и общество.

¢ Идентичность означает сознание тождественности самой себе, непрерывности во времени собственной личности и связанное с этим ощущение, что другие также признают это.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Другие статьи: